Posttraumatische Belastungsstörung – das Trauma bewältigen

Ängste, Depressionen und manchmal Suizid

Die Posttraumatische Belastungsstörung äussert sich – wie oben bereits erwähnt – durch aufdrängende Erinnerungen (Flashbacks) und Albträume. Dazu kommen Symptome wie

• emotionale Abgestumpftheit
• nervliche Übererregung mit Vigilanzsteigerung (erhöhtes Bewusstsein für allfällige Gefahren), Schreckhaftigkeit und Schlaflosigkeit
• Freudlosigkeit
• Rückzugs- und Vermeidverhalten
• Scham und Schuldgefühle
• Ängste, Depression und Lebensüberdruss
• Suizidalität

Gemeinsam im Gespräch

Die Diagnose PTBS wird durch eine klinische psychiatrische Untersuchung gestellt. Hier wird der Patient oder die Patientin behutsam, aber gezielt nach Symptomen und Beschwerden gefragt. So kann sich unser Therapeut oder unsere Therapeutin ein genaues Bild machen und den psychopathologischen Befund erheben.

Eine ergänzende Möglichkeit zur Diagnose von PTBS ist die «Impact of Event Scale (IES-R)»: Bei dieser Testdiagnostik füllen Betroffene mittels Multiple-Choice-Feldern einen längeren Fragebogen aus und grenzen so das Ausmass der Belastungsstörung ein.

Was kann man gegen PTBS tun?

Aufarbeitung durch Psychotherapie

Eine PTSD wird vor allem psychotherapeutisch behandelt. Dazu werden bestimmte Techniken einer speziellen Traumatherapie verwendet. Nachdem eine vertrauensvolle therapeutische Beziehung zum Patienten bzw. zur Patientin hergestellt wurde, werden Stabilisierungsmassnahmen durchgeführt, so dass sich Betroffene nicht mehr so hilflos der Symptomatik ausgeliefert erleben.

Nach erfolgreicher Etablierung dieser Techniken beginnt behutsam die Konfrontationsphase, in welcher Patientinnen und Patienten mit dem traumatischen Ereignis konfrontiert werden. Dabei behalten sie immer die Kontrolle über das Geschehen. So setzt eine Verarbeitung des Erlebten ein und die ursprüngliche Symptomatik reduziert sich, bis sie nicht mehr vorhanden ist.
 

Medikamentöse Therapie

Unterstützend können manchmal auch medikamentöse Behandlungen zusätzlich durchgeführt werden. Hier wird immer vor allem symptomatisch behandelt, z. B. zur Verbesserung der Depression oder der Schlafstörungen.
 

Spezial ausgebildetes Expertenteam

Die Klinik für Psychiatrie und Psychosomatik am Bethesda Spital ist hochspezialisiert in der Behandlung von Trauma-Störungen (PTSD). Mehrere unserer Therapeutinnen und Therapeuten verfügen über die entsprechende Zusatzausbildung und stehen Ihnen mit viel Erfahrung zur Seite.

Jedes 10. Opfer eines Verkehrsunfalls entwickelt PBTS

Wie viele Personen aus einem Trauma eine PBTS entwickeln, hängt auch von der Schwere des Traumas ab. Bei Vergewaltigungs- sowie Kriegs- und Folteropfer sind es etwa die Hälfte aller Personen, die später an PBTS leiden. Bei sonstigen Gewaltverbrechen ist es ein Viertel, bei Verkehrsunfällen 10 %.

Es wird geschätzt, dass in der Schweiz jede hundertste Person einmal im Leben eine PBTS entwickelt. Grundsätzlich tragen alle Personen dasselbe Risiko, an dieser Belastungsstörung zu erkranken – dies hängt sehr von der jeweiligen Persönlichkeitsstruktur ab.