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31. mars 2023

Anesthésie unique et douce pour les opérations du sein

Après une opération importante sous anesthésie générale, il faut généralement un certain temps pour se remettre en forme. Une anesthésie partielle présente de nombreux avantages à cet égard et permet de se remettre sur pied plus rapidement. Le Brustzentrum Basel Bethesda Spital est la seule institution à offrir la possibilité d'une opération du sein sous anesthésie partielle.

Les personnes qui se réveillent d'une anesthésie se sentent souvent abattues et souffrent de nausées. A cela s'ajoutent les douleurs dues aux plaies chirurgicales. Il faut du temps pour retrouver ses capacités fonctionnelles. Il existe toutefois des possibilités d'anesthésie plus douces qui permettent de réduire considérablement les séquelles.

"Henrik Sjöström, médecin-chef en anesthésie à l'hôpital Bethesda, explique qu'une anesthésie partielle permet de réaliser n'importe quelle opération du sein. En principe, on peut ainsi tout faire, des petites interventions à l'ablation totale du sein", ce qui nécessite une anesthésie régionale, au cours de laquelle certains nerfs sont anesthésiés. "Ce n'est pas nouveau, car ce procédé a déjà été développé il y a 100 ans. Aujourd'hui, on peut la réaliser de manière plus douce grâce à des moyens modernes". Concrètement, les nerfs menant à la poitrine sont anesthésiés à partir du dos. L'hôpital Bethesda est spécialisé dans cette méthode, appelée bloc paravertébral dans le jargon médical. "Nous anesthésions les nerfs qui sortent à côté de la colonne vertébrale. Pour cela, il faut deux injections dans le dos. La poitrine est ainsi insensibilisée et on peut opérer normalement".

Ces injections ne sont pas ressenties comme désagréables par les patientes. " Elles sont bien préparées avec des médicaments calmants et relaxants, de sorte qu'elles ne remarquent pas grand-chose. "L'équipe d'anesthésie utilise également des techniques d'hypnose et fait écouter de la musique à la patiente, ce qui crée une atmosphère agréable. Cela est régulièrement confirmé par les nouveaux opérés. " C'est important, car les personnes concernées se trouvent de toute façon dans une situation exceptionnelle. C'est pourquoi un bon accompagnement est important et la patiente a toujours quelqu'un à ses côtés pendant l'opération".

«Une anesthésie partielle permet de réaliser n'importe quelle opération sur les seins, ce qui est moins contraignant pour la patiente. C'est unique dans la région du nord-ouest de la Suisse.»


Dr Henrik Sjöström, médecin-chef en anesthésie, Hôpital Bethesda

Unique dans la région

Le grand avantage de cette technique d'anesthésie est qu'elle permet de se passer d'opiacés et de médicaments contenant de la morphine. "Pour les personnes âgées en particulier, l'anesthésie générale présente des inconvénients et des risques que l'on souhaite éviter, comme le délire, c'est-à-dire un état de confusion après l'opération. C'est là que nous pouvons proposer cette variante douce".

Un autre argument en faveur de cette méthode est que le blocage agit jusqu'au lendemain. Après l'opération, la patiente reçoit en outre des comprimés contre la douleur, de sorte qu'elle ne ressent rien. Grâce à cette combinaison, il n'y a pas besoin de médicaments puissants. "Avec cette anesthésie partielle, on a moins d'effets secondaires et on se remet en forme beaucoup plus rapidement", résume le Dr Sjöström. Chez de nombreuses personnes, cela permet en outre de réduire, voire d'éviter les douleurs liées aux cicatrices.

La patiente décide individuellement de la manière dont l'anesthésie est pratiquée. "Il y a ceux qui souhaitent uniquement une anesthésie partielle et ceux qui souhaitent également un sommeil crépusculaire, que l'on provoque avec de faibles doses de médicaments. Si quelqu'un a peur d'une anesthésie générale, cette méthode offre également une bonne alternative. Les options peuvent être discutées avec les anesthésistes lors de la consultation d'anesthésie.

"Nous administrons l'injection sous contrôle échographique. Nous pouvons ainsi injecter avec précision, car nous voyons exactement où passe quel nerf". Presque toute l'équipe d'anesthésie a suivi une formation continue dans ce domaine et possède le certificat de capacité nécessaire. L'hôpital Bethesda joue un rôle de pionnier dans toute la Suisse en matière de bloc paravertébral. "Nous sommes les seuls dans la région à le proposer".