Les médecins-conseils conseillent les assurés, les entreprises, les caisses d'assurance maladie, les caisses de pension, les caisses d'assurance invalidité et d'autres assurances sur des questions spécialisées telles que l'efficacité, l'adéquation et l'économicité des prestations médicales ainsi que la rémunération, l'application des tarifs et l'obligation de prestation de l'assurance. Ils disposent de bonnes connaissances de la loi sur l'assurance-maladie, du manuel de l'assurance-maladie suisse, du manuel des médecins-conseils suisses ainsi que de la protection des données.
Les médecins-conseils se procurent auprès des fournisseurs de prestations, par exemple les spécialistes et les médecins de famille, les données nécessaires telles que les informations du dossier médical, les rapports médicaux, les rapports d'opération et les certificats d'incapacité de travail. Ils les examinent et clarifient les questions en suspens, éventuellement dans le cadre d'un examen complémentaire. Ils établissent un diagnostic fondé et préparent les décisions des assurances concernant les prestations telles que les rentes, les traitements hospitaliers ou certaines mesures thérapeutiques et curatives.
L'objet du rapport du médecin-conseil n'est pas la maladie elle-même, mais exclusivement son impact sur la capacité de travail et les performances du collaborateur.
L'employeur n'a pas le droit d'obtenir des informations concrètes sur les diagnostics, la prise de médicaments, les maladies antérieures, etc.