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Chaque femme vit l'accouchement différemment - et la perception de la douleur est également très individuelle. Les femmes qui souhaitent un accouchement le moins douloureux possible apprécient beaucoup la péridurale : Elle permet d'atténuer les douleurs de l'accouchement, voire de les supprimer complètement. La péridurale ou l'anesthésie péridurale est la méthode la plus efficace pour lutter contre les douleurs aiguës de l'accouchement. Découvrez ici ce qu'est une péridurale et ce qui vous attend lors de cette anesthésie proche de la moelle épinière.
Qu'est-ce qu'une péridurale (anesthésie péridurale obstétricale) exactement ? Lors d'une péridurale, également appelée AED, les femmes reçoivent une injection à proximité de la moelle épinière pendant ou avant l'accouchement. Au bout de cinq à dix minutes, l'anesthésie commence à partir de la hanche et les douleurs de l'accouchement sont atténuées, voire supprimées. Cette méthode est très répandue, efficace et sûre. La péridurale, qui est également utilisée pour les césariennes, n'affecte ni le bien-être de l'enfant ni le déroulement naturel de l'accouchement - et la femme vit l'accouchement en pleine conscience.
Quels sont les avantages de la péridurale ? En tant que femme enceinte, vous pouvez aujourd'hui choisir parmi une multitude de mesures analgésiques avant l'accouchement. L'anesthésie péridurale est la méthode de traitement la plus efficace, c'est pourquoi nous souhaitons vous informer de manière précise à ce sujet. N'hésitez pas à vous entretenir personnellement avec votre sage-femme, votre gynécologue ou votre obstétricien. Vous pouvez également vous adresser directement à l'un de nos spécialistes expérimentés à la consultation de la clinique d'anesthésiologie. Nos spécialistes de Bethesda se tiennent à votre disposition pour répondre à toutes vos questions sur le soulagement de la douleur pendant l'accouchement.
Découvrez ici tout ce qu'il faut savoir sur l'anesthésie péridurale (PDA) et informez-vous sur les avantages, les techniques, les alternatives et les éventuels effets secondaires.
L'anesthésie périmédullaire (PDA, EDA) est la méthode la plus efficace pour soulager la douleur lors de l'accouchement. Elle présente également de nombreux avantages :
Du lundi au vendredi de 8h00 à 17h00
Lors de l'anesthésie péridurale, après une anesthésie locale, un fin tube en plastique est introduit par une aiguille creuse dans l'espace péridural, via un point de ponction dans la partie inférieure du dos. L'analgésique y est administré aussi longtemps que nécessaire. Il commence à agir au bout d'environ 10 minutes. La piqûre n'est pas décrite par les femmes comme douloureuse, mais plutôt comme désagréable - elle ne dure toutefois que quelques secondes.
Si l'on combine plusieurs médicaments à faible dose lors de la péridurale, les douleurs peuvent être bien atténuées et la force musculaire n'est que légèrement réduite. L'avantage est que la force nécessaire pour pousser à la fin de l'accouchement est conservée. Une autre variante est la rachianesthésie, où le médicament est injecté une seule fois dans l'espace rachidien. Cette méthode agit très rapidement, mais sa durée est limitée.
Aucune intervention médicale n'est totalement exempte d'effets secondaires, de risques et de complications. Au Bethesda Spital, nous travaillons avec le plus grand soin et apportons une expérience de plusieurs décennies dans ce domaine. La plupart des femmes supportent très bien la péridurale et ne ressentent que peu d'effets secondaires.
Effets secondaires possibles :
Risques et complications :
Extrêmement rarement, un affaiblissement des muscles respiratoires ou une pénétration du médicament dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner une perte de conscience ou des convulsions. Les réactions allergiques, un hématome ou une infection à l'endroit de l'injection ainsi que des troubles passagers de la sensibilité ou des lésions nerveuses dans la partie inférieure du corps sont également extrêmement rares.
Autres méthodes d'anesthésie
Une anesthésie générale (anesthésie générale) n'est utilisée que si une anesthésie régionale (PDA, EDA) n'est pas possible pour des raisons techniques ou médicales, n'est pas suffisamment efficace ou est refusée par vous. Le souhait de nombreux parents de pouvoir vivre consciemment le moment de l'accouchement coïncide avec notre objectif de recommander et de réaliser la procédure d'anesthésie régionale, plus sûre dans de nombreux cas, pour une césarienne.
La péridurale, qui est une anesthésie régionale proche de la moelle épinière, est sans aucun doute la forme la plus efficace de traitement de la douleur obstétricale. Néanmoins, nous vous proposons une sélection d'alternatives possibles : Il s'agit de marcher, de bouger, de s'asseoir sur un ballon de gymnastique ou un tabouret, de changer de position, de masser le dos, de pratiquer une technique de respiration ciblée, de faire de la réflexologie plantaire, d'utiliser les méthodes variées de la naturopathie et de l'homéopathie, ainsi que l'acupuncture ou l'acupression. La stimulation des nerfs cutanés dans la région du bas du dos (TENS) peut également aider.
L'eau chaude peut également avoir un effet analgésique - en cas d'accouchement dans une baignoire d'accouchement, on se base sur cette méthode. Les antispasmodiques (spasmolytiques) peuvent, dans une certaine mesure, atténuer les douleurs des contractions. Une anesthésie locale est recommandée pour la phase finale de l'accouchement et pour les interventions chirurgicales vaginales (utilisation d'une ventouse ou de forceps), ainsi que pour la suture d'une éventuelle blessure dans la région du vagin ou du périnée. Nous sommes à votre disposition pour répondre à vos questions lors d'un entretien personnel.
La pose d'une anesthésie régionale obstétricale est une intervention médicale. Nous vous en informons par écrit et vous nous donnez un consentement écrit. Nous envoyons à toutes les femmes enceintes qui s'inscrivent pour un accouchement à l'hôpital Bethesda le formulaire d'information et de consentement du service d'anesthésiologie. Veuillez le lire et l'apporter signé à l'accouchement. Cela nous permet de réduire au minimum les formalités d'information pour le traitement de la douleur pendant l'accouchement. Nous vous souhaitons une bonne grossesse et une heureuse naissance de votre enfant.
Wir haben die häufigsten Fragen rund um die PDA zusammengetragen, beantwortet von unseren medizinischen Expertinnen und Experten.
Haben Sie weitere Fragen, die Sie hier nicht beantwortet finden? Sie können uns dazu gerne kontaktieren – wir sind gerne für Sie da.
Die Periduralanästhesie oder Epiduralanästhesie (kurz PDA bzw. EDA) ist ein Anästhesieverfahren aus dem Bereich der Regionalanästhesie.
Insbesondere bei der Geburt hat sich die PDA dank effektiver Schmerzlinderung bewährt und durchgesetzt. Hier sprechen wir von einer geburtshilflichen PDA.
Zunächst wird durch eine Lokalanästhesie die Haut und das subkutane Gewebe im unteren Rückenbereich betäubt. Danach wird zwischen zwei Prozessfortsätzen der Lendenwirbelkörper mit einer Hohlnadel der Epiduralraum aufgesucht und ein dünner Kunststoffschlauch (Katheter) eingelegt.
An den Katheter wird eine Pumpe mit Medikamentenreservoir angeschlossen. In regelmässigen Abständen werden automatisch kleine Mengen des Betäubungsmittels an die im Epiduralraum liegenden Spinalnervenwurzeln appliziert. Zusätzlich können Sie die Pumpe auch selbst per Knopfdruck bedienen, um die Dosis an Ihren eigenen Bedarf anzupassen (Patienten kontrollierte epidurale Anästhesie PCEA). Eine Sicherung verhindert eine Überdosierung.
Die Dosierung der Medikamente wird so gewählt, dass der Geburtsschmerz nahezu ausgeschaltet ist, Sie aber die Beine weiterhin bewegen und mit etwas Unterstützung umhergehen können («Walking PDA»).
Eine bereits liegende PDA kann auch zur Teilnarkose verwendet werden, falls ein Kaiserschnitt notwendig werden sollte.
Die PDA gilt als das effektivste Verfahren zur Schmerzlinderung während der Geburt.
Als schwangere Frau können Sie heute bereits vor der Geburt aus einer Fülle von schmerzlindernden Massnahmen auswählen. Das rückenmarksnahe Anästhesieverfahren der PDA ist die wirksamste Behandlungsart, weshalb wir Sie darüber speziell gut informieren möchten. Führen Sie trotzdem ein persönliches Gespräch mit Ihrer Hebamme, Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen. Oder wenden Sie sich in unserer Sprechstunde der Klinik für Anästhesiologie direkt an einen unserer erfahrenen Anästhesisten. Unsere Spezialistinnen und Spezialisten am Bethesda sind für bei allen Fragen zur Schmerzlinderung während der Geburt gerne für Sie da.
Kein medizinischer Eingriff ist völlig frei von Nebenwirkungen, Risiken und Komplikationen. Am Bethesda Spital arbeiten wir mit grösster Sorgfalt und bringen jahrzehntelange Erfahrung in diesem Bereich mit. Die meisten Frauen vertragen eine PDA sehr gut und spüren nur sehr selten Nebenwirkungen.
Mögliche Nebenwirkungen, Risiken und Komplikationen einer PDA könnten sein:
Ziel der geburtshilflichen PDA ist eine möglichst schmerzfreie Geburt. Jede Frau erlebt eine Geburt anders und das Schmerzempfinden dabei ist sehr individuell.
Eine PDA ist die wirksamste Methode für eine weitestgehend schmerzfreie Geburt. Im Falle einer unzureichenden Wirkung gibt es Möglichkeiten, um die gewünschte Wirkung für Sie zu optimieren.
Wir verwenden eine Kombination aus einem Opiat und einem Lokalanästhetikum (Fentanyl und Bupivacain). Dabei handelt es sich um eine niedrig dosierte Wirkstoffkombination mit dem Ziel eine Schmerzfreiheit bei erhaltener Bewegungsfreiheit zu ermöglichen.
Mit Hilfe einer PDA ist eine schmerzfreie Geburt möglich.
Die PDA ist die wirksamste Methode der geburtshilflichen Schmerztherapie.
Trotzdem verweisen wir auf eine Auswahl möglicher Alternativen, die Sie mit Ihrer Gynäkologin/ Ihrem Gynäkologen und Hebamme besprechen können: Dies sind Gehen, Bewegen, auf einem Gymnastikball oder Hocker sitzen, Stellungswechsel, Rückenmassage, gezielte Atemtechnik, Fussreflexzonenmassage, die vielseitigen Methoden der Naturheilkunde und der Homöopathie, Akupunktur oder Akupressur. Auch die Stimulation von Hautnerven im Bereich der unteren Rückenpartie (TENS) können gelegentlich helfen.
Warmes Wasser kann ebenfalls schmerzlindernd wirken – für eine Geburt in der Gebärwanne kann das ganz komfortabel sein. Krampflösende Mittel (Spasmolytika) vermögen in begrenztem Umfang Wehenschmerzen zu lindern. Eine örtliche Betäubung bietet sich für die Schlussphase der Geburt und bei vaginaloperativen Eingriffen (Einsatz von Saugglocke oder Zange) an, ebenso für eine Naht einer eventuellen Verletzung im Bereich von Scheide oder Damm. Wir sind gerne für Sie da und klären Ihre offenen Fragen in einem persönlichen Gespräch.
L'anesthésie péridurale obstétricale (PDA) relève du domaine de compétence de notre équipe d'anesthésiologie. Les spécialistes expérimentés sont à votre disposition. Demandez-leur de vous conseiller individuellement sur l'offre de la clinique d'anesthésiologie la mieux adaptée à vos besoins.
Nous fournissons des prestations de pointe pluridisciplinaires dans les domaines de la médecine, des soins et de la thérapie, nous encourageons l'innovation et nous nous tenons au courant des dernières avancées de la recherche et de la technique. Une prise en charge personnelle dans une atmosphère familiale. Notre excellente hôtellerie ainsi que la situation calme dans le parc favorisent votre guérison.
