Syndrome du canal carpien - quand la main s'endort la nuit

Typique : picotements dans les doigts et les paumes des mains

Des picotements et une sensation d'engourdissement sont des signes typiques d'un syndrome du canal carpien. Les troubles nocturnes de la sensibilité dans le pouce, l'index et le majeur, voire l'annulaire - là où passe le nerf médian du bras - en sont également un symptôme. Le petit doigt n'est pas affecté. Il arrive que toute la main soit touchée ou que des douleurs apparaissent dans la main ou l'avant-bras. Il est très rare que ces douleurs s'étendent jusqu'à l'épaule.

Lorsque l'on fait du vélo, que l'on conduit une voiture ou que l'on téléphone, les doigts 1 à 3 présentent également des troubles de la sensibilité pendant la journée. Mais cela se produit surtout la nuit ou le matin, car les dormeurs ont tendance à plier la main. Si l'on secoue la main, les symptômes s'atténuent généralement. La limitation motrice des mouvements du pouce n'apparaît généralement que tard dans l'évolution de la maladie.

Vous présentez des signes de syndrome du canal carpien ? Dans ce cas, ne tardez pas trop à vous faire examiner. Si votre main s'endort régulièrement et qu'elle est également douloureuse, vous devriez vous adresser à nos spécialistes.

Examens cliniques et neurologiques en cas de suspicion de SCT

Tout commence par un entretien détaillé avec une description précise des troubles. Ensuite, les neurologues procèdent à un examen clinique complet et testent notamment la mobilité et la sensibilité des doigts et du poignet.

À l'hôpital Bethesda, différentes étapes sont suivies afin de clarifier votre état. Outre l'examen clinique, les spécialistes peuvent également procéder à un examen électrophysiologique de votre poignet. Il s'agit de mesurer la vitesse à laquelle les nerfs transmettent un stimulus, ce qui permet de tirer des conclusions sur le syndrome du canal carpien. La neurosonographie, c'est-à-dire un examen par ultrasons, est une autre méthode de diagnostic. L'image ultrasonique montre le nerf et l'emplacement exact de la zone étroite (compression) dans le canal carpien. Le médecin peut ainsi plus facilement prendre une décision quant au traitement approprié.

Que peut-on faire contre le syndrome du canal carpien ?

Un traitement conservateur pour soulager la douleur

La bonne nouvelle : le SCT peut être traité de manière conservatrice dans la majorité des cas. Une opération est donc rarement nécessaire. Si les personnes concernées ne ressentent que des douleurs légères à modérées, c'est le meilleur moyen de les soulager. Ce n'est que lorsque les symptômes sont importants et durent longtemps qu'il faut envisager une opération.

Les personnes concernées reçoivent d'abord une attelle pour la nuit. Ainsi, le poignet ne peut pas se plier pendant le sommeil et il est à nouveau possible de dormir sans douleurs. Pendant la journée, un bandage est souvent utile. Cela permet de ménager le nerf tout en permettant de bouger la main au quotidien.

Il existe en outre de nombreux exercices d'étirement et de renforcement du poignet qui permettent de prévenir le syndrome du canal carpien. La position de la main - notamment lors d'activités quotidiennes comme taper au clavier, téléphoner ou faire du vélo - est également déterminante.

Un traitement à la cortisone peut également aider à court terme en cas de syndrome du canal carpien. La cortisone est soit prise sous forme de comprimés, soit injectée directement dans l'articulation. Il s'agit toutefois d'une simple lutte contre les symptômes pour soulager les douleurs aiguës et non d'une solution à long terme au problème du SCT.

Opération du syndrome du canal carpien

Si toutes les méthodes conservatrices ne donnent aucun résultat ou s'il s'agit d'une lésion modérée ou grave du nerf médian, il ne reste que l'opération. Dans ce cas, l'opération doit impérativement être effectuée afin d'éviter toute lésion permanente du nerf médian. Lors de l'opération, le chirurgien coupe le ligament carpien afin de laisser de l'espace au nerf. La douleur est ainsi soulagée et le syndrome disparaît à long terme.

L'opération peut être réalisée de manière ouverte ou mini-invasive, c'est-à-dire une intervention ne nécessitant que de très petites incisions ("chirurgie du trou de serrure"). La chirurgie mini-invasive est l'une de nos spécialités à l'hôpital Bethesda et est proposée par nos médecins internes expérimentés.

Le syndrome du canal carpien touche davantage les femmes

Le SCT survient généralement chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, et beaucoup plus souvent chez les femmes. Ces dernières sont trois à quatre fois plus touchées que les hommes. Sur 1000 personnes, plus de trois sont touchées par le syndrome du canal carpien.

Le SCT est la maladie compressive la plus fréquente dans le système nerveux périphérique, c'est-à-dire en dehors du cerveau et de la moelle épinière.