01. janvier 2021
Qu'est-ce qu'un myome ?
Le myome (fibrome utérin) est une tumeur bénigne située dans le tissu musculaire de l'utérus. Selon sa taille, un myome peut provoquer différents troubles. Le type de traitement dépend des troubles, de la taille et de la localisation du myome ainsi que de l'âge des femmes concernées.
Les myomes sont des tumeurs musculaires bénignes de l'utérus. En termes médicaux, ils sont également appelés myomes utérins. La croissance des myomes est stimulée par les œstrogènes, l'hormone sexuelle. Environ une femme sur cinq est concernée. Chez la majorité des femmes concernées, les fibromes ne provoquent aucun symptôme. Ils apparaissent généralement entre 35 et 50 ans.
Lorsque les myomes atteignent une certaine taille, ils peuvent provoquer des troubles tels que des saignements menstruels accrus, des douleurs, une constipation ou un besoin accru d'uriner. Suite à l'augmentation des saignements menstruels, une carence en fer peut se développer. S'ils se trouvent dans le col de l'utérus, ils peuvent en outre augmenter le risque de fausse couche ou entraîner des complications lors de l'accouchement.
Les fibromes utérins sont souvent découverts par hasard lors d'un examen gynécologique de contrôle, car ils ne provoquent souvent aucun symptôme. Pour localiser précisément le myome et déterminer sa taille, on procède à une échographie.
Le traitement du myome dépend des symptômes, du nombre, de la taille et de la localisation des myomes ainsi que de l'âge des femmes concernées. Chez les jeunes femmes souffrant d'un myome, on essaie toujours de conserver l'utérus lors du traitement. Les myomes de petite taille peuvent être enlevés chirurgicalement ou détruits de manière ciblée par des ondes ultrasonores de haute énergie. L'embolisation des myomes constitue une autre possibilité de traitement non opératoire. Il s'agit d'obturer (emboliser) les petits vaisseaux sanguins qui alimentent le myome au moyen d'un cathéter introduit par l'artère inguinale.
En cas de gros myomes ou de plusieurs nodules de myomes (utérus myomateux) et de troubles prononcés, l'ablation chirurgicale de l'utérus est au premier plan. Notamment lorsqu'il n'y a plus de désir d'enfant. Pour en savoir plus sur les possibilités de traitement chirurgical, consultez le chapitre Opérations de l'utérus.
Une alternative au traitement chirurgical est l'hormonothérapie chez les femmes proches de la ménopause. Celle-ci consiste en l'administration d'anti-œstrogènes et de progestatifs.