Notre compétence clé à la clinique Rhumatisme/Douleur : diagnostic stationnaire et thérapies multimodales

Monsieur Gadola, à qui le traitement stationnaire de la douleur est-il particulièrement adapté ?

Aux patientes et patients présentant les symptômes suivants :

• Douleurs chroniques de l'appareil locomoteur ne pouvant être traitées de manière adéquate en ambulatoire
• Douleurs chroniques ou aiguës sévères qui entravent fortement la liberté de mouvement et/ou l'autonomie des personnes concernées
• Hernies discales s'accompagnant d'une paralysie/faiblesse, de très fortes douleurs et/ou de troubles de la sensibilité (engourdissement)
• Syndromes douloureux inexpliqués

Quels sont les programmes de traitement que vous proposez concrètement et quelles en sont les particularités ?

Nous proposons des programmes de traitement intensif en milieu hospitalier, qui représentent souvent la seule possibilité restante de percée dans le traitement des douleurs chroniques qui ne peuvent pas être maîtrisées en ambulatoire. Le principe de base de ces programmes de traitement stationnaires est ce que l'on appelle l'analyse et le traitement multimodal, interdisciplinaire et global du problème.

Proposez-vous tout cela à la clinique ou avec qui et comment collaborez-vous à cet effet ?

Non, nous pouvons faire beaucoup de choses, mais pas tout. Pour le traitement multimodal, nous sommes tributaires d'autres spécialistes. En général, nous travaillons en étroite collaboration avec les disciplines suivantes :

• Clinique de rhumatologie et de médecine de la douleur: direction et coordination du diagnostic et du traitement, visites quotidiennes et suivi 1:1 des patients
• Physiothérapie & ergothérapie: pendant un séjour de 8 jours, les patients reçoivent entre 18 et 25 unités de thérapie (thérapies actives et passives)
• Soins: collaboration étroite avec nos infirmiers, par exemple pour l'évaluation des limitations fonctionnelles et la réponse aux thérapies
• Service social: organisation d'aides à domicile, solutions de suivi (p. ex. rééducation, cure, lits de vacances, maison de repos)
• Suivi psychologique: évaluation des facteurs psychologiques influençant la perception de la douleur, thérapies médicamenteuses spéciales, planification d'un sevrage médicamenteux ou thérapies spéciales, p. ex. thérapie de relaxation
• Neurologie, chirurgie de la colonne vertébrale et orthopédie : discussion interdisciplinaire en cas de questions spécifiques, p. ex. clarification d'une indication opératoire
• Aumônerie: pour le soutien spirituel pendant le séjour
• Rééducation: organisation du séjour de suivi optionnel en rééducation pour nos patients.

Que proposez-vous lorsque les médicaments et la physiothérapie n'ont pas d'effet suffisant ?
Dans les situations où les médicaments et la physiothérapie n'ont pas d'effet analgésique suffisant, il est possible de recourir à une intervention ciblée ou à une infiltration (injection) à l'endroit où se trouve la cause de la douleur. L'indication, les avantages et les risques éventuels d'une telle infiltration sont discutés en détail avec nos patients. Dans notre clinique, nous proposons un grand nombre de procédures d'intervention radiologiques ou ultrasoniques différentes.

Une intervention sur la colonne vertébrale semble risquée. Comment procédez-vous ?
Les interventions thérapeutiques sur la colonne vertébrale sont toujours réalisées sous radioscopie ou sous guidage scanner et sous contrôle de l'agent de contraste. Nous minimisons ainsi au maximum les risques.