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27. mars 2023

Une méthode douce pour une meilleure qualité de vie

De nombreuses femmes souffrent de problèmes vaginaux liés aux hormones. Lorsque les thérapies traditionnelles ne sont pas efficaces, la technologie laser vaginale peut apporter un soulagement.

Pendant et surtout après la ménopause, le corps de chaque femme change. La baisse des hormones se fait également sentir dans la région vaginale. De nombreuses femmes se plaignent entre autres de muqueuses sèches, ce qui peut entraîner des douleurs lors des rapports sexuels. Mais l'incontinence urinaire, les brûlures et les démangeaisons peuvent également en être les conséquences désagréables. Dans un premier temps, des lubrifiants sans hormones, des gels et des crèmes humides sont prescrits. Si aucune amélioration n'est constatée, des suppositoires ou des crèmes contenant des hormones sont une option. Certaines femmes ne peuvent toutefois pas utiliser de préparations contenant des hormones ou celles-ci sont contre-indiquées, par exemple après des cancers hormonodépendants

«En cas de douleurs ou d'altération de la fonction vésicale, la thérapie au laser peut apporter un soulagement.»


Dr. med. Jörg Humburg, médecin-chef du centre du plancher pelvien, Hôpital Bethesda

Régénération de la muqueuse

Le laser transvaginal constitue alors une option douce et peu risquée. Lors de ce traitement, les tissus vaginaux sont stimulés par un réchauffement ciblé, ce qui entraîne la formation de fibres de collagène et de fins vaisseaux sanguins. Cela entraîne une régénération de la muqueuse et des parois vaginales. L'humidité s'améliore, la flore vaginale se stabilise et le risque d'infection diminue. Une amélioration de l'incontinence urinaire est également possible. Le Dr Jörg Humburg, médecin-chef du centre du plancher pelvien et de gynécologie à l'hôpital Bethesda, recommande cette méthode aux femmes souffrant de modifications hormonales liées à la ménopause. Il s'agit de problèmes provoqués par la sécheresse de la zone génitale : Douleurs, y compris lors des rapports sexuels, jusqu'à une altération de la fonction vésicale. "Ce sont de bonnes indications, qui sont également documentées scientifiquement". Selon lui, il s'agit surtout d'une bonne alternative lorsque les thérapies standard, comme les traitements hormonaux locaux ainsi que les médicaments pour les troubles de la fonction vésicale, n'apportent pas l'effet escompté ou lorsque les femmes ne souhaitent pas y avoir recours. "La thérapie au laser est une approche intéressante lorsque le traitement conservateur ne fonctionne pas". Les patientes atteintes de tumeurs hormonodépendantes, auxquelles on n'aime pas administrer des hormones dans le vagin, profitent particulièrement de cette méthode, poursuit le Dr Humburg. "Si, par exemple, une femme de 35 ans atteinte d'un cancer du sein hormono-dépendant voit sa sexualité et sa qualité de vie réduites par le traitement, cela peut être grave pour la personne concernée". Ce traitement au laser convient très bien pour les indications citées, résume le Dr Humburg. "Nous avons ainsi un bon complément aux possibilités existantes et pouvons compléter notre offre globale du centre du plancher pelvien et de la gynécologie".

Indolore et peu risqué

Le Dr Humburg souligne que ce traitement est effectué à l'hôpital Bethesda conformément aux recommandations de la Société suisse de gynécologie et d'obstétrique (SSGO) et n'a rien à voir avec les traitements esthétiques. "Parce que nous nous déplaçons le long des guidelines, nous sommes loin du compte. Dans ce domaine, il est important de s'appuyer sur les recommandations des expertes et des experts".

A l'hôpital Bethesda, le traitement est effectué par des médecins titulaires de l'attestation de formation complémentaire en thérapie au laser. Le traitement transvaginal au laser est effectué en ambulatoire et sans anesthésie. "Ce n'est que lorsque nous traitons au laser l'entrée du vagin que nous appliquons un gel qui rend la peau insensible". La procédure dure entre 15 et 30 minutes et est répétée après quatre à six semaines. "En règle générale, trois séances sont nécessaires. Mais certaines femmes sont déjà satisfaites du résultat après deux traitements, nous n'en faisons donc pas d'autres. A la question de savoir combien de temps dure l'effet positif, Humburg répond : "Les processus biologiques que l'on déclenche doivent être stimulés encore et encore. On part du principe qu'il faut répéter le processus pendant environ un an".

Un bémol subsiste, car les caisses d'assurance maladie ne prennent généralement pas en charge les coûts de ce traitement.