La neuropathie ulnaire du coude : la reconnaître et la traiter

Douleurs au coude et diminution de la force

Les symptômes typiques d'une neuropathie ulnaire sont une faiblesse ou un engourdissement de la main, des picotements dans la paume de la main ou dans les doigts 4 et 5, une sensibilité au froid et une raideur de l'articulation du coude. En cas d'inflammation grave des nerfs, des douleurs permanentes et intenses peuvent apparaître, même la nuit.

Les symptômes du syndrome du tunnel cubital se développent progressivement. Les signes typiques sont lorsque l'annulaire et le petit doigt "s'endorment" régulièrement ou que la force dans la main diminue. Des douleurs apparaissent dans la région du coude et peuvent irradier jusqu'à l'avant-bras.

Comme le nerf cubital est composé d'une part de fibres sensitives et d'autre part de fibres de force, les deux sensations, la sensibilité et les muscles, peuvent être perturbés et affecter la mobilité ainsi que la musculature dans la main. L'importance de la perte de force et de l'engourdissement dépend de l'endroit où le nerf est rétréci. Si le symptôme progresse, même les gestes les plus simples deviennent problématiques. Par exemple, ouvrir une boîte de conserve, saisir des objets, écrire ou faire de la musique.

Examen clinique du coude

Le diagnostic de la neuropathie ulnaire commence par un entretien approfondi avec une description précise des symptômes. Nos neurologues procèdent ensuite à un examen clinique complet - en demandant aux patients de faire certains mouvements avec la main. Notre équipe d'experts peut ainsi déterminer si le nerf cubital est comprimé et où se situe exactement la douleur.

Par ailleurs, des examens dits de sonographie nerveuse, c'est-à-dire des inspections des nerfs par ultrasons, sont également effectués. A l'hôpital Bethesda, vous trouverez dans une même maison des spécialistes qui vous accompagneront du diagnostic à la thérapie.

Que peut-on faire contre la neuropathie ulnaire ?

Méthodes de traitement conservatrices

Si les douleurs proviennent par exemple de la pratique du vélo, il faut d'abord examiner la position de maintien. Si l'on corrige la position de la main, les symptômes peuvent, dans le meilleur des cas, déjà disparaître. Si cela ne suffit pas, on passe à des méthodes de traitement conservatrices. Par exemple, la thérapie des mains, l'ergothérapie ou une physiothérapie spécialement adaptée aux mains. On peut également envisager un traitement par ultrasons avec un médicament anti-inflammatoire (comme Voltaren) ou des bandages en néoprène et des attelles.

Le recours à la chirurgie est rare

Ce n'est qu'en cas d'échec des méthodes conservatrices qu'une opération peut s'avérer nécessaire. C'est pourquoi il est préférable de faire examiner les douleurs le plus tôt possible. Adressez-vous rapidement à nous si vous avez souvent les deux doigts arrière qui s'endorment. L'opération se fait généralement en ambulatoire : Le canal carpien est ouvert et les nerfs sont soulagés mécaniquement. Cette intervention n'est toutefois que très rarement nécessaire.

Neuropathie ulnaire

La neuropathie ulnaire n'est pas très répandue. Seules 25 personnes sur 100 000 en sont atteintes. Le rapport hommes/femmes est de 2:1, ce qui signifie que les hommes sont deux fois plus nombreux à en souffrir.