Formulaire d'orientation vers le centre du sein

Nous nous réjouissons de votre orientation et vous remercions de votre confiance dans le centre du sein.

Outre le formulaire ci-dessous, veuillez également remplir la déclaration de consentement au transfert de données et le "Genetic Risk Score 2021-2022". Vous pouvez envoyer les documents remplis en même temps via le téléchargeur de documents ou les transmettre séparément par e-mail à brustzentrum@bethesda-spital.notexisting@nodomain.comch.


Autres documents

Déclaration de consentement à la transmission des données

Score de risque génétique 2021-2022

Noemi Eisenring

Administrative Leitung
Tel +41 61 315 23 80

Centre du sein - Inscription des patients

Personalien Patient/in

Grunddaten

Diagnostik

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Tumorklassifikation

Dokumente/Vorbefunde (hier hochladen!)

Befunde, welche im Bethesda Spital entstanden sind, müssen nicht mit dem Dokumenten-Uploader mitgeschickt werden.

Drag und Drop Datei oder

Termine

Absender-Informationen