Urininkontinenz – Unfreiwilligen Urinverlust gezielt behandeln

Ursache von unkontrolliertem Urinverlust

Die meisten betroffenen Frauen, etwa 50 %, leiden an einer Belastungsinkontinenz, aber auch eine überaktive Blase beeinträchtigt die Lebensqualität, ebenso wie die Mischformen der beiden Arten. Die Unterscheidung der verschiedenen Formen ist wichtig, da sich ihre Behandlung unterscheidet. Folgende Symptome können auftauchen:

• bei Belastungsinkontinenz: Urinverlust bei Belastungen wie Husten, Niesen, beim Heben von Lasten, beim Gehen oder Aufstehen
• bei einer überaktiven Blase: starker, nicht unterdrückbarer Harndrang, teilweise mit unwillkürlichem, plötzlich auftretendem, unkontrollierbarem Urinverlust, stark ausgeprägter Harndrang, so dass man nachts mehrmals aufstehen muss, um die Blase zu entleeren

Wie erkennt man eine Urininkontinenz?

Die Schilderung der Symptome reicht meistens aus, um eine Diagnose zu stellen. Trotzdem sollte eine urogynäkologische Untersuchung inklusive einer Ultraschalluntersuchung erfolgen, damit man sichergehen kann, dass nicht Rest-Urin in der Blase dafür verantwortlich ist. Zudem sollte auch ausgeschlossen werden, dass die Blase oder Harnröhre entzündet ist.

Ebenfalls hilfreich ist das Führen eines Kalenders, in dem die Frau festhält, wie viel sie trinkt und wie häufig sie ihre Blase entleert (Miktionskalender). Er kann Aufschluss über die Speicherfähigkeit der Blase geben. Im weiteren Verlauf kann eine Blasenspiegelung oder eine urodynamische Untersuchung nötig sein. Bei Letzterer werden das Blasenvolumen, die Blasenentleerung und der Verschluss der Blase geprüft. Dies ermöglicht eine gezieltere Behandlung. Sehr selten sind radiologische Untersuchungen notwendig.

Urininkontinenz erkennen und individuell behandeln

Konservative Behandlung von unfreiwilligem Harnverlust

Am Anfang stehen konservative Behandlungen, wie das Anpassen der Trinkmenge und ein Blasen-Beckenbodentraining, häufig unterstützt durch entsprechend ausgebildete Physiotherapeutinnen. In der Physiotherapie wird den betroffenen Frauen gezeigt, wie sie mit Beckenbodenübungen die Kraft verbessern, den Harndrang unterdrücken und die Blasenentleerung optimieren können.

Es sind auch verschiedene Formen der Elektrostimulation sowie eine medikamentöse Unterstützung möglich. Auch unterschiedliche Pessare oder Tampons, die in die Scheide eingeführt werden und die Harnröhre stützen, können zum Einsatz kommen.

Behandlung mittels einer Operation

Führen die konservativen Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis, kann eine Operation nötig werden. Bei Belastungsurininkontinenz kann häufig ein Blasenband eingelegt werden, das die Harnröhre stützt und den Urinverlust unter Belastung in vielen Fällen verhindert.

Liegt eine überaktive Blase vor, kann mithilfe einer Blasenspiegelung ein Medikament in die Blasenwand gespritzt werden. Dies entspannt den Detrusormuskel (die glatte Muskulatur im Innern der Blase), reduziert so den Harndrang, verbessert die Füllbarkeit der Blase und verhindert so den Urinverlust.

Am Beckenbodenzentrum im Bethesda Spital können wir interdisziplinär auch komplexe Fälle behandeln und sind gerne für Sie da.

Fast jede dritte Frau ist betroffen

Die Urininkontinenz ist eine der häufigsten Erkrankungen der Frau. Durchschnittlich sind 30 % der weiblichen Bevölkerung betroffen, wobei die verschiedenen Formen in den einzelnen Lebensabschnitten unterschiedlich häufig auftreten. Generell ist mit 50 % die Belastungsurininkontinenz am häufigsten. Darauf folgt mit 15 % die überaktive Blase, die entweder als trockene Form ohne Urinverlust (davon 60 %) oder als feuchte Form (davon 40 %) vorliegen kann. In 30 % handelt es sich um Mischformen.