Beckenbodenstärkung und -entspannung bei Urininkontinenz

Ursachen von unkontrolliertem Urinverlust

Die meisten betroffenen Personen leiden an einer Belastungsinkontinenz. Aber auch eine überaktive Blase (Reizblase) beeinträchtigt die Lebensqualität, ebenso wie die Mischformen der beiden Arten. Die Unterscheidung der verschiedenen Formen ist wichtig, da ihre Behandlungen voneinander abweichen. Folgende Symptome können auftreten:

• bei Belastungsinkontinenz: Urinverlust bei Belastungen wie Husten, Niesen, beim Heben von Lasten, beim Gehen oder Aufstehen oder beim Sport
• bei einer überaktiven Blase (Reizblase, Dranginkontinenz): starker, nicht unterdrückbarer Harndrang, teilweise mit unwillkürlichem, plötzlich auftretendem, unkontrollierbarem Urinverlust; z. T. so stark ausgeprägter Harndrang, dass man nachts mehrmals aufstehen muss, um die Blase zu entleeren

Wie erkennt man eine Urininkontinenz?

Neben der klinischen Abklärung in unserem Beckenbodenzentrum bietet die Physiotherapie verschiedene Möglichkeiten an, die Stärke der Inkontinenz zu bestimmen.

Durch das Erstgespräch mit der Patientin oder dem Patienten kann der Schweregrad der Inkontinenz bestimmt werden Der Einlagentest (PAD-Test) sagt etwas über die Menge des Urinverlustes aus. Der Hustentest gibt Auskunft darüber, ob eine Belastungsinkontinenz vorliegt. Ausserdem wird mit dem Führen eines Trink- und Miktionstagebuchs begonnen. Die gemeinsame Analyse des Buches in der Therapie verschafft einen Überblick über die Trinkmenge, die Anzahl der Toilettengänge sowie der ausgeschiedenen Urinmenge.

Harninkontinenz erkennen und individuell behandeln

Behandlung durch die Physiotherapie

Um eine Drang- oder Belastungsinkontinenz zu behandeln, gibt es verschiedene Möglichkeiten: Im Vordergrund steht dabei die Wahrnehmungsschulung, Kräftigung sowie auch die Entspannung der Beckenbodenmuskulatur.

Um die Aktivität des Beckenbodens sichtbar zu machen, kann mithilfe einer Vaginal- oder Analsonde und dem Biofeedbackprogramm die Spannung der Beckenbodenmuskulatur dargestellt werden. Weitere Bestandteile der Therapie bilden das Erlernen der Verminderung des Bauchinnendruckes bei Alltagsaktivitäten und Tipps zur Blasenberuhigung. Um den Behandlungserfolg zu sichern, wird zusätzlich ein individuelles Heimprogramm erarbeitet.

Das Beckenbodenphysioteam legt dabei besonderen Wert auf die individuelle Beratung und Betreuung der Patientinnen und Patienten. Anhand von Beckenbodenmodellen und weiterem Anschauungsmaterial werden der genaue Sachverhalt und die geplanten Schritte erläutert. Die Betroffenen erhalten Informationsmaterial sowie auf Wunsch Heimgeräte. Die Therapie läuft immer als Einzelbehandlung in einem ruhigen Umfeld ab, ausgeführt von diplomierten Physiotherapeutinnen mit einer anerkannten Zusatzausbildung für Beckenbodentherapie für Frauen und Männer.
 

Behandlung mittels einer Operation

Führen die konservativen Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis, kann eine Operation nötig werden. Der Eingriff kann entweder die Blase oder den Beckenboden betreffen. Dank der vielen verschiedenen Möglichkeiten können wir Ihnen eine individualisierte Therapie anbieten, die Ihren Bedürfnissen genau entspricht und ihre Lebensqualität langfristig wieder erhöht. Die Spezialistinnen und Spezialisten vom Beckenbodenzentrum im Bethesda Spital können interdisziplinär auch komplexe Fälle behandeln und sind gerne für Sie da.

Fast jede dritte Frau ist betroffen

Die Urininkontinenz ist eine der häufigsten Erkrankungen der Frau. Durchschnittlich sind 30 % der weiblichen Bevölkerung betroffen, wobei die verschiedenen Formen in den einzelnen Lebensabschnitten unterschiedlich häufig auftreten. Generell ist mit 50 % die Belastungsurininkontinenz am häufigsten. Darauf folgt mit 15 % die überaktive Blase, die entweder als trockene Form ohne Urinverlust (davon 60 %) oder als feuchte Form (davon 40 %) vorliegen kann. In 30 % handelt es sich um Mischformen.

Bei den Männern sind ungefähr 11 % von einer Urininkontinenz betroffen.