Renforcement et relaxation du plancher pelvien en cas d'incontinence urinaire

Causes des pertes d'urine incontrôlées

La plupart des personnes concernées souffrent d'une incontinence d'effort. Mais une vessie hyperactive (vessie irritable) affecte également la qualité de vie, tout comme les formes mixtes des deux types. Il est important de distinguer les différentes formes, car leurs traitements diffèrent. Les symptômes suivants peuvent apparaître :

• en cas d'incontinence d'effort: perte d'urine lors d'efforts tels que la toux, les éternuements, en soulevant des charges, en marchant ou en se levant ou en faisant du sport
• en cas d'hyperactivité vésicale (vessie irritable, incontinence d'urgence): besoin impérieux et irrépressible d'uriner, parfois accompagné de pertes d'urine involontaires, soudaines et incontrôlables ; parfois, le besoin d'uriner est si prononcé qu'il faut se lever plusieurs fois la nuit pour vider la vessie

Comment reconnaître une incontinence urinaire ?

Outre l'examen clinique effectué dans notre centre du plancher pelvien , la physiothérapie propose différentes possibilités pour déterminer l'intensité de l'incontinence.

Le premier entretien avec le patient permet de déterminer le degré de gravité de l'incontinence. Le test d'insertion (test PAD) donne des informations sur la quantité d'urine perdue. Le test de la toux permet de déterminer s'il s'agit d'une incontinence d'effort. En outre, on commence à tenir un journal des boissons et des mictions. L'analyse commune du carnet pendant la thérapie donne un aperçu de la quantité de boisson, du nombre de visites aux toilettes et de la quantité d'urine éliminée.

Reconnaître l'incontinence urinaire et la traiter individuellement

Traitement par la physiothérapie

Il existe différentes possibilités pour traiter l'incontinence d'urgence ou d'effort : L'accent est mis sur l'éducation à la perception, le renforcement et la relaxation des muscles du plancher pelvien.

Pour visualiser l'activité du plancher pelvien, il est possible de représenter la tension des muscles du plancher pelvien à l'aide d'une sonde vaginale ou anale et du programme de biofeedback. D'autres éléments de la thérapie sont l'apprentissage de la réduction de la pression intra-abdominale dans les activités quotidiennes et des conseils pour calmer la vessie. Afin d'assurer le succès du traitement, un programme individuel à domicile est également élaboré.

L'équipe de physiothérapie du plancher pelvien accorde une importance particulière au conseil et à l'accompagnement individuels des patientes et des patients. Les faits exacts et les étapes prévues sont expliqués à l'aide de modèles de plancher pelvien et d'autres matériels d'illustration. Les personnes concernées reçoivent du matériel d'information et, si elles le souhaitent, des appareils à domicile. La thérapie se déroule toujours sous forme de traitement individuel dans un environnement calme, dispensé par des physiothérapeutes diplômées ayant suivi une formation complémentaire reconnue en matière de rééducation du plancher pelvien pour les femmes et les hommes.

Traitement au moyen d'une opération

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat escompté, une opération peut s'avérer nécessaire. L'intervention peut concerner soit la vessie, soit le plancher pelvien. Grâce aux nombreuses possibilités, nous pouvons vous proposer une thérapie individualisée qui répond exactement à vos besoins et qui améliore à nouveau votre qualité de vie à long terme. Les spécialistes du centre du plancher pelvien de l'hôpital Bethesda peuvent traiter des cas complexes de manière interdisciplinaire et se tiennent à votre disposition.

Près d'une femme sur trois est concernée

L'incontinence urinaire est l'une des maladies les plus fréquentes chez la femme. En moyenne, 30 % de la population féminine est concernée, les différentes formes étant plus ou moins fréquentes selon les périodes de la vie. En général, l'incontinence urinaire d'effort est la plus fréquente, avec 50 % des cas. Vient ensuite, avec 15 %, la vessie hyperactive, qui peut se présenter soit sous forme sèche sans fuite d'urine (dont 60 %), soit sous forme humide (dont 40 %). Dans 30 % des cas, il s'agit d'une forme mixte.

Chez les hommes, l'incontinence urinaire concerne environ 11 % des cas.