Sténose du canal rachidien - rétrécissement du canal rachidien

Marcher devient un problème

Les symptômes d'une sténose du canal rachidien peuvent être très différents et sont souvent non spécifiques au début : la maladie commence souvent par des tiraillements le long de l'arrière des jambes ou une sensation de fatigue dans les jambes en marchant, qui s'accentue au fur et à mesure que la distance augmente.

S'y ajoutent des douleurs dans le bas du dos avec des irradiations dans les fesses et les jambes. des sensations d'engourdissement et des fourmillements dans les jambes sont également typiques. La distance de marche des personnes concernées se raccourcit constamment. Souvent, la marche s'améliore après un bref arrêt, une position assise ou une flexion vers l'avant, et il est possible de continuer à marcher un peu.

Il est souvent plus facile de faire du vélo que de marcher et plus agréable d'être assis que debout. Des douleurs peuvent également apparaître en position couchée.

Si seuls certains nerfs sont comprimés dans le canal rachidien, les symptômes sont plus spécifiques : cela peut se traduire par une perte de force dans un muscle ou une modification de la sensibilité de la peau dans une zone donnée.

Comment reconnaître un rétrécissement du canal rachidien ?

Le diagnostic commence par un interrogatoire détaillé (anamnèse) et un examen physique du patient ou de la patiente.

La meilleure solution en cas de suspicion de sténose du canal rachidien est l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Si cela n'est pas possible, il convient d'effectuer une tomodensitométrie (CT-myélographie). L'IRM ou le scanner montre très clairement le rétrécissement du canal rachidien et permet de savoir si le rétrécissement se situe plutôt au centre ou à l'extérieur, dans la zone des nerfs sortants. Cela permet également d'évaluer les ligaments, les disques intervertébraux et les petites articulations vertébrales. Pour ces dernières, il s'agit de déterminer s'il existe une arthrose avec des annexes osseuses.

En outre, une radiographie debout du patient est toujours réalisée afin de détecter une éventuelle instabilité supplémentaire et de l'inclure dans la planification du traitement.

Ce n'est que lorsque toutes ces étapes ont été réalisées qu'un concept de traitement détaillé est établi. L'hôpital Bethesda dispose de tout l'éventail d'examens et d'investigations nécessaires à la clarification de la sténose du canal rachidien - chez nous, vous êtes en de bonnes mains.

Que peut-on faire contre l'arthrite ?

L'hôpital Bethesda propose tout d'abord une physiothérapie et un traitement interventionnel de la douleur. Parmi ces dernières, on compte les mesures infiltratives, au cours desquelles la cortisone est administrée directement dans le canal rachidien. Cela se fait en combinaison avec des anesthésiques locaux et sous contrôle d'imagerie (injection épidurale de stéréoïdes). Les médecins spécialistes de la douleur en rhumatologie effectuent ces étapes avec précaution et avec beaucoup d'expérience.

En outre, un traitement médicamenteux progressif de la douleur est mis en place, permettant aux personnes concernées de bien s'en sortir au quotidien, même avec des douleurs de plus en plus fortes. Grâce à une très bonne collaboration interdisciplinaire, la neurologie est également impliquée dans certains cas pour des tests électrophysiologiques des nerfs et des muscles. La clinique de psychiatrie et de psychothérapie est également à la disposition des personnes concernées lorsque les douleurs leur posent problème sur le plan mental.

Mais si la maladie progresse, il est temps d'envisager une opération et de s'en remettre aux mains de la chirurgie de la colonne vertébrale de l'hôpital Bethesda.

Que peut-on faire contre l'arthrite ?

En cas de rétrécissement du canal rachidien qui ne diminue pas ou qui progresse même, une solution définitive et durable ne peut être obtenue que par une opération qui élargit à nouveau le canal rachidien. Pour ce faire, on procède à ce que l'on appelle une "décompression microchirurgicale" : Lors de cette opération mini-invasive (chirurgie du trou de serrure), les spécialistes de la chirurgie de la colonne vertébrale libèrent les nerfs rachidiens des tissus environnants qui les compriment.

En cas d'instabilité supplémentaire, les vertèbres environnantes sont stabilisées à l'aide de vis afin d'éviter que la sténose du canal rachidien ne se développe à nouveau au même endroit. Les patients ne sont que très peu gênés dans leur mobilité par cette procédure. Si une rééducation s'avère nécessaire, elle peut être effectuée directement en interne dans le service concerné.

Pour les opérations de la sténose du canal rachidien, le Bethesda Spital propose les méthodes les plus modernes - parmi lesquelles des méthodes de traitement conservatrices, mais aussi la microchirurgie (procédé mini-invasif), la navigation assistée par ordinateur pour les implants et les techniques d'anesthésie les plus modernes. Dès les premières consultations, tout au long du traitement et du suivi, les patients sont pris en charge par le chirurgien en charge.

La raison la plus fréquente d'une opération du dos chez les personnes âgées

La sténose du canal rachidien est l'une des affections dorsales les plus fréquentes. Elle touche un peu plus de femmes que d'hommes. La sténose du canal rachidien est plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 60 ans.